Всё, что нужно знать о псориазе: что это за болезнь, почему появляется и как лечится?

Псориаз – это редкая патология, которая негативно влияет на качество жизни больного. У многих пациентов с таким диагнозом наблюдаются проблемы психологического характера. Приводит заболевание и к нарушениям функционирования внутренних органов. Важно знать, что представляет собой псориаз, как он проявляется, когда и у кого возникает.

Что это такое?

Фото 2Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание, проявляющееся на коже, реже на слизистой. Существует много версий по поводу возникновения патологии. Большинство врачей сходятся во мнении, что чешуйчатый лишай имеет аутоиммунную природу.

Болезнь является неизлечимой и может передаваться по наследству. От псориаза страдает 3% людей в мире. Чешуйчатый лишай не заразен для окружающих.

Некоторые путают псориаз с красным плоским лишаем. Симптоматика этих заболеваний схожа: образуются характерные бляшки. Но в случае псориаза пятна ярко-красные, а при красном плоском лишае – малиновые с фиолетовым либо синюшным оттенком. Главное отличие заключается в месте локализации.

Так, красный плоский лишай чаще поражает слизистые оболочки половых органов и рта. Также может обнаруживаться на сгибах конечностей, подмышечных впадинах. Псориаз обычно поражает локти и колени, кожу тела и головы и редко возникает на слизистой.

В каком возрасте могут появиться псориатические высыпания на кожных покровах?

Псориатические высыпания на эпидермальных покровах могут появиться в любом возрасте. Но подростки и пожилые люди страдают этой болезнью реже.

К данной патологии склонны лица возрастом 20-50 лет. Больше подвержены чешуйчатому лишаю люди с бледной кожей.

Фото 3Чаще всего местами локализации псориатических высыпаний являются:

  • волосистая зона головы;
  • ногти;
  • локти;
  • колени;
  • живот;
  • спина.

На лице, ладонях и подошвах стоп, слизистой чешуйчатый лишай встречается редко. При тяжелом течении и прогрессировании патологии поражаются суставы. Это может приводить к инвалидности. Локализация болезни влияет на внешний вид пятен.

Статистика заболеваемости в России среди взрослых и детей

Псориаз не является широко распространенной патологией. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в странах северной Европы. Тут около 4% всего населения имеет диагноз чешуйчатый лишай. Меньше всего псориазников в Японии – 0,5%.

Фото 4В России по неуточненным данным, от чешуйчатого лишая страдает 1-2% всего населения. При этом частота обнаружения псориаза у детей ниже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей признаки этой болезни схожи с другими типами дерматозов и педиатры зачастую не могут дифференцировать патологию.

Точности учета псориаза мешает спонтанный регресс высыпаний. Заболевание может рецидивировать спустя много лет после рождения под влиянием провоцирующих факторов.

Риск заболеть псориазом у мужчин составляет 2,25%, а у женщин – 2,15%. Последнее время наблюдается тенденция к росту числа молодых людей с диагнозом чешуйчатый лишай. У 10-15% пациентов отмечается развитие псориатического артрита.

Патогенез и особенности течения болезни

Псориаз характеризуется волнообразным течением: периоды ремиссии сменяются обострениями. Высыпания начинают появляться после перенесенной инфекции, стресса, употребления алкоголя, травмирования кожи, неправильного питания.

Патогенез чешуйчатого лишая представлен такими стадиями:

Фото 5

  • прогрессирующая. Отмечается появление ободка Пильнова, периферический рост бляшки. Образуются новые высыпания. Наблюдается выраженная положительная изоморфная реакция. При попадании инфекции развивается сильное воспаление;
  • стационарная. Появившиеся бляшки не изменяются в размере, новые высыпания не образуются;
  • регрессирующая. Симптомы воспаления кожи проходят. Бляшки рассасываются начиная от центра. Число элементов сыпи сокращается. На месте бляшки образуется гипер- или гипопигментированный участок.

Интенсивность развития симптомов, продолжительность каждой стадии зависит от индивидуальных особенностей организма, применяемой схемы лечения. С годами обычно наблюдается тенденция к прогрессированию болезни, учащению рецидивов. У некоторых лиц псориаз способен протекать непрерывно, без ремиссий.

Описание и главные симптомы разных форм заболевания

Главным проявлением чешуйчатого лишая является характерна сыпь на теле или изменение структуры и внешнего вида ногтевых пластин. Существуют разные формы псориатической болезни. Каждый тип имеет свои особенности в плане проявления.

Симптомы разных форм псориаза:

  • эритродермический. Встречается лишь у 2-3% псориазников. Развивается эритродермия в течение месяца. Образуется сыпь, которая сливается со временем в бляшки ярко-красного цвета. Пятна сильно шелушатся, чешутся, растрескиваются. При этом наблюдаются признаки интоксикации: гипертермия, озноб, мышечная и суставная боль;
  • себорейный. Проявления такого типа псориаза локализуются на участках с наличием большого числа сальных желез. Например, поражаются носогубные складки, волосистая зона головы, лоб, уши, щеки. Сыпь на лице имеет классический вид. За ушами и под волосами бляшки ярко красные с серозно-гнойными корочками, похожие на себорейный дерматит. Как правило, такой тип чешуйчатого лишая сопровождается сильным зудом;
  • бляшечный (вульгарный). Это классическая форма псориаза. Встречается в 90% случаев. Патологические очаги на коже выглядят как папулы, которые со временем сливаются в обширные бляшки. Высыпания имеют красноватый или розовый оттенок, четкие границы. При шелушении пятна покрываются белыми чешуйками;
  • каплевидный. Это самая тяжелая форма. Папулы имеют вид капли. Диаметр достигает сантиметра. Местами локализации являются бедра, плечи, туловище. Пятна розово-оранжевого цвета. Болезнь отличается быстрым прогрессированием и затяжным течением. Обычно рецидив возникает после ангины, тонзиллита;
  • ложный. Характеризуется симптоматикой, схожей с дерматомикозом, розовым лишаем, себорейным дерматитом;
  • интертригинозный. Проявляется крупными бляшками, расположенными в кожных складках (между ягодицами, на животе, подмышками). Сыпь довольно болезненная. Такой тип псориаза наблюдается у людей с диабетом и ожирением.

Как выглядит псориатическая сыпь на теле?

Псориатическая сыпь на теле выглядит как светло-красноватые прыщики. При слиянии их в бляшки образуется единое воспаленное пятно с окантовкой. Кожа при этом отечная. На ней появляются чешуйки.

Фото 6
Как выглядит псориаз на руке

Под микроскопом доктор обнаруживает клеточный инфильтрат в дерме, изменения в виде гиперкератоза, акантоза и паракератоза.

Критерии постановки диагноза

Псориаз схож по симптоматике с другими видами дерматоза. Точно диагностировать болезнь способен лишь грамотный доктор.

Во внимание врач берет такие критерии:

  • симптоматика (стеариновое пятно, точечное кровотечение, терминальная пленка);
  • клиническая картина;
  • феномен Кебнера.

В отдельных случаях требуется дополнительная диагностика, в ходе которой выясняются такие моменты:

Фото 7

  • повышение васкуляризации;
  • отсутствие зернистого слоя;
  • наличие микроабсцессов Мунро;
  • преобладание лимфогистиоцитарной инфильтрации возле сосудов;
  • утончение росткового слоя дермы над эпидермальными сосочками.

Такой подход позволяет выявить псориаз и уточнить его форму.

Для определения степени поражения используют индексы PASI и SCORAD. PASI позволяет узнать интенсивность патологического процесса. Оценивается инфильтрация, зуд, шелушение, гиперемия, утолщение эпидермиса. При 0-10 баллах говорят о легком течении патологии. Балл от 20 до 30 свидетельствует о средней тяжести, а 30-72 – о выраженном течении болезни.

Индекс SCORAD отличается высокой информативностью и объективностью. Анализируются распространенность бляшек, их интенсивность. Оценка проводится по шкале 0-100. За единицу берется площадь ладони. Чем выше значение, тем тяжелее протекает псориаз.

Надо ли больному вставать на учет?

Псориаз – это хроническое заболевание. Поэтому на диспансерный учет вставать требуется. Патология отличается нестабильностью. Пациент должен регулярно посещать врача. На осмотре доктор оценивает эффективность используемой терапии и при необходимости меняет лечение. Это позволяет избежать частых обострений и сделать жизнь больного более комфортной.

При тяжелом течении чешуйчатого лишая дают инвалидность.

Методы лечения, используемые докторами в дерматовенерологии

Длительность периода ремиссии зависит от правильно подобранной терапии. Сегодня для лечения псориаза дерматология предлагает разные методы. Чаще используются медикаментозные способы, которые включают оральные и наружные препараты.

Фото 8Хорошо помогают лекарства из категорий:

Для устранения себорейной формы чешуйчатого лишая применяют специальные шампуни.

Эффективны и физиотерапевтические методики:

Для устранения психологических травм и проблем, используют психотерапию и гипноз.

Качество жизни пациентов и прогноз

Качество жизни пациента зависит от формы псориаза и подобранной схемы лечения. При классических типах чешуйчатого лишая прогноз благоприятный.

Эритродермия, пустулезный вид болезни, артропатия опасны развитием осложнений со стороны сосудов, печени, сердца и почек. Нередко человек утрачивает трудоспособность при тяжелом течении псориаза.

В любом случае пациент сталкивается с дискомфортом, стеснением. Многие люди избегают контактов с псориазниками, думая, что от них можно заразиться.

У больных развиваются психологические проблемы.

Интересные факты: почему чешуйчатый лишай у человека называют царской болезнью?

Псориаз часто называют царской патологией. Это объясняется тем, что такой диагноз имело много людей из знати. Например, чешуйчатый лишай был у средневекового короля Роберта Брюса, премьер-министра Англии Уинстона Черчилля, французского революционера и политика Жан-Поль Марата.

Также псориазом болел генеральный секретарь компартии СССР Иосиф Сталин. Такой диагноз имели и многие другие известные личности.

Видео по теме

О том, что такое псориаз кожи, в телепередаче «Жить Здорово!» с Еленой Малышевой:

Таким образом, псориаз – хроническая кожная патология. Он проявляется характерной сыпью и доставляет человеку массу неприятных ощущений. У большинства лиц развиваются проблемы психологического характера. Чешуйчатым лишаем болели многие знаменитые люди. Поэтому такую патологию называют царской.

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.