Апремиласт в лечении псориаза — эффективность и аналоги

Медицина не нашла единой тактики лечения аутоиммунного заболевания под названием псориаз. Каждый пациент требует индивидуального подхода и составления личного терапевтического курса. Апремиласт является не очень распространённым, но эффективным средством при данной патологии.

Препарат одобрен в Евросоюзе для терапии хронического псориаза, протекающего в тяжёлой или умеренной форме. Он назначается, как правило, тем, кому противопоказана или не даёт эффекта фототерапия и системное лечение. Также Апремиласт нашёл своё применение в терапии больных с диагнозом псориатический артрит, когда антиревматические средства не дали результата.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство Апремиласт является единственным представителем ФДЭ-4 (класс ингибиторов фосфодиэстеразы-4). Фосфодиэстеразой называют фермент, который способствует синтезу факторов воспаления.

Данный препарат не оказывает воздействия на клеточное деление и не угнетает иммунную систему.

В результате использования лекарственного средства Апремиласт при псориатическом артрите либо бляшковидном псориазе больной добивается значительного понижения выраженности симптомов патологии, уменьшается болезненность и отёчность суставов, а также останавливается и предотвращается рост псориатических бляшек, проходит зуд и покраснение.

Медицинский препарат Апремиласт по мнению многих учёных имеет все шансы выбиться в лидеры в качестве основной терапии псориаза за счёт преимуществ перед другими средствами:

  • Нет необходимости в постоянном мониторинге лабораторных показателей.
  • Удобная форма выпуска.
  • Минимальное количество противопоказаний и побочных проявлений.
  • Эффективность в лечении псориаза.

По истечении 40 недель лечения данным средством, у большинства пациентов отмечается понижение концентрации ИЛ-17 и ИЛ-23, заметно повышение ИЛ-10 в плазме крови. Также Апремиласт способствует уменьшению очагов эпидермальных утолщений, инфильтрацию воспалений и экспрессию противовоспалительных генов.

Эффективность от использования данного средства была подтверждена в различных подгруппах пациентов, которые сформировали по исходным клиническим и демографическим характеристикам, включающие также продолжительность течения псориаза и наличие псориатического артрита в анамнезе.

В ходе исследования отмечается, что положительный клинический эффект не был связан с проведением предшествующих терапий псориаза и их результатов.

Торговые наименования Апремиласт

Торговым наименованием Апремиласта является Отесла (Otezla).

Показания к использованию

Данное средство используется для лечения таких заболеваний:

  • Псориатический артрит. Лечение назначают с обязательной комбинацией с противоревматическими БМЛС, когда предыдущая терапия оказалась неэффективной.
  • Псориаз. Лечение проводится бляшечного псориаза как средней, так и тяжёлой степени у взрослых больных при недостаточном ответе, непереносимости другой базисной противовоспалительной терапии либо вследствие наличия противопоказаний.

Инструкция по применению препарата Апремиласт

Данное средство назначается лечащим врачом с достаточным опытом в диагностике и терапии псориатического артрита и псориаза. Препарат доступен только для перорального использования. Таблетку Апремиласт необходимо проглотить целиком, не разжёвывать и запить достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи.

Рекомендуемая дозировка составляет 30 миллиграмм перорально 2 раза в день желательно в утреннее и вечернее время. Интервал между приёмами должен составлять приблизительно 12 часов.

препарат против псориаза
Форма препарата

В случае пропуска принятия дозы следующую необходимо употребить как можно раньше. Но при этом удваивать её не нужно.

По истечении 24 недель с момента начала лечения будет наблюдаться максимальное действие от препарата. Если по окончании данного срока эффект не будет достигнут, необходимо пересмотреть методы терапии. Также специалист должен постоянно оценивать реакцию больного на средство.

У пациентов с почечной недостаточностью лёгкой либо средней степени, дозировку данного средства необходимо уменьшить до 30 миллиграмм один раз в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственный препарат Апремиласт не рекомендуется использовать пациентам:

  • С наличием повышенной чувствительности к самому средству либо его отдельным компонентам.
  • В период лактации.
  • При обнаружении непереносимости галактозы либо её дефиците, также синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  • Возрастной категории до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).
  • В период беременности.

С осторожностью следует назначать медикамент пациенту с тяжёлой почечной недостаточностью и нарушениями психики в анамнезе, а также если ему прописан приём средств, способных спровоцировать эмоциональные нарушения.

При использовании Апремиласта могут возникнуть различные нежелательные эффекты:

аллергия

  • Аллергические проявления.
  • Потеря аппетита.
  • Бронхит.
  • Бессонница.
  • Мигрень.
  • Кашель.
  • Головная боль.
  • Рвота и тошнота.
  • Боль в спине.
  • Диарея.
  • Быстрая утомляемость.

Выше указаны наиболее часто встречающиеся проявления, редко могут возникать:

  • Потеря массы тела. Клинические исследования выявили незначительное снижение веса на фоне приёма Апремиласта всего у 14,3% пациентов. И только 0,1% прекратили его употребление по этой причине.
  • Развитие депрессии. Этот эффект наблюдается у 1,2% псориазников. Однако ни один случай не характеризовался тяжёлым течением и не поспособствовал прекращению терапии Апремиластом. Иногда требовалось уменьшение дозировки препаратом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Апремиласта женщинами, которые планируют беременность, недопустимо. В случае необходимости назначения, им следует пользоваться средствами контрацепции на период терапии.

Во время вынашивания ребёнка принимать средство не разрешается. В период лактации медикамент также нежелательно использовать, так как не исключён риск негативного воздействия на ребёнка.

Лекарственное взаимодействие

рифампицинПрименение данного средства совместно с Рифампицином приводит к значительному ослаблению системного воздействия Апремиласта и к уменьшению его эффективности. По этой причине комбинировать эти средства не рекомендуется.

Повторное использование Апремиласта в комбинации с Рифампицином снижает AUC и Cmax Апремиласта на 72 и 43%.

Также вследствие использования данного средства совместно с CYP3A4 может наблюдаться понижение клинического ответа.

При совместном использовании лекарственного средства Апремиласт с Кетоконазолом не было выявлено клинически значимого взаимодействия. Стоит отметить, что препарат можно применять в комбинации с CYP3A4 (мощный ингибитор изофермента).

Вследствие использования препарата Апремиласт с Метотрексатом пациентами с псориатическим артритом не было обнаружено между ними фармакокинетического лекарственного взаимодействия. Несмотря на это средство можно использовать в данной комбинации.

Также не было отмечено фармакокинетического лекарственного взаимодействия между Апремиластом и пероральными контрацептивами, в содержании которых имелся этинилэстрадиол и норгестимат. Средство совместимо в такой комбинации.

Цена на лекарство в аптеках России

Примерная стоимость Апремиласта составляет 36000 рублей за упаковку таблеток по 30 миллиграмм в аптеках России.

Названия недорогих аналогов и заменителей

Существуют такие бюджетные аналоги Апремиласта по способу применения и показаниям:

  • Лефлуномид — 1417 рублей.
  • Арава — 1200 рублей.
  • Микофенолат-Тева — 1720 рублей.
  • Ралеф — 1427 рублей.
  • Лефлайд — 1900 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты отзываются хорошо о препарате Отесла (Апремиласт). Отмечается отсутствие побочных реакций в отличие от многих других средств, применяемых при псориазе. Также говорится о высокой эффективности медикамента. Но большая стоимость обозначается в минусах Отеслы. К счастью, есть дешёвые аналоги, которые вполне способны заменить это средство.

Апремиласт представляет собой средство, которое применяется в терапии бляшечного и артропатического типа псориаза. Медикамент имеет довольно высокую эффективность в борьбе с патологией, что доказано клиническими исследованиями и на практике. Несмотря на внушительный список побочных реакций, реальная частота их проявлений крайне мала. Апремиласт нередко назначается ревматологами.

Опубликовано: 1 год назад
Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.