Диагностика псориаза — как распознать заболевание
При возникновении на теле высыпаний неизвестного происхождения многие, перед обращением к врачу, пытаются выполнить самостоятельную диагностику псориаза. Подобный способ определения болезни при псориазе может дать результат, так как псориатические бляшки достаточно легко распознать.
Тем не менее они имеют некоторое сходство с проявлениями лишая, экземы и прочих дерматологических заболеваний. Доподлинно установить факт наличия псориаза у человека может исключительно врач – на основании осмотра, опроса, лабораторных, инструментальных методик исследования, а также – путем дифференцирования с иными патологиями.
Как определить начало развития заболевания в домашних условиях
В домашних условиях возможно предположить развитие псориаза при сравнении имеющихся на коже поражений с типичными признаками заболевания:
- Бляшки покрыты определенными чешуйками, напоминающими стеарин.
- Под чешуйками наблюдается блестящая и гладкая пленка.
- При удалении сухих корок, на розоватой коже начинают возникать кровяные точечные вкрапления.
- При вовлечении в патологический процесс ногтевых пластин, они становятся бугристыми, на ногте образуются небольшие углубления, приобретающие постепенно бурый цвет.
- В некоторых случаях на начальной стадии псориаза повышаются показатели температуры тела.
К какому врачу обратиться, чтобы диагностировать болезнь
Первоочередно при подозрении на псориаз требуется проконсультироваться с врачом-дерматологом.
Он ведет свой прием в частных и гос.клиниках, районных кож-вен диспансерах.
После осмотра, при наличии сопутствующих расстройств организма, врач может направить к иным специалистам:
- иммунолог;
- невропатолог;
- эндокринолог и прочие.
Существуют специализированные учреждения, которые занимаются изучением механизмов развития псориаза.
Основные методы диагностики псориаза у взрослых и детей
Основная часть диагностики подразумевает внешний осмотр пациента. При этом человеку с подозрением на псориаз нередко требуется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Иногда применяют гистологические исследования биоптата кожи. У детей диагноз «псориаз» также устанавливается на основании визуального осмотра врача. Но, у ребенка может и не наблюдаться «псориатической триады».
Инструментальная диагностика
В случае наличия подозрений на псориаз и определенных изменений в самочувствии, дерматолог может направить пациента на инструментальные методы.
При подозрениях на псориатический артрит, показано прохождение таких диагностических процедур:
- рентгенографическое изучение суставов;
- МРТ в случае болей в области позвоночника;
- пункция сустава для забора синовиальной жидкости.
В случае наличия нетипичной кожной симптоматики назначается гистологическое исследование биоптата (кожи). Посев на микрофлору требуется в случае вовлечения в патологический процесс слизистых покровов ротовой полости, развитии гнойников либо пустул. Также, человеку требуется пройти анализы, которые исключат вероятность грибкового поражения кожных покровов. Для этого выписывается направление на тест с калием и взятие соскоба.
Клинические обследования
Псориатические проявления не всегда выражены явно, так как заболеванию характерно волнообразное протекание. Зачастую псориаз определяется при наличии наружной кожной симптоматики. Но, подобные явления могут разниться – в зависимости от текущей стадии заболевания.
Для прогрессирующего этапа псориаза характерным является образование отдельных либо множественных папул интенсивно-розового цвета, которые имеют склонность к росту и соединению.
В дальнейшем они принимают вид зудящих и шелушащихся бляшек, возвышающихся над здоровыми участками кожи.
На стадии регресса папулы, иначе – бляшки, приобретают более плоский вид, зуд и шелушение принимает не столь интенсивный характер. Иногда они могут исчезать вовсе, но чаще просто становятся менее заметными.
Стационарной стадии характерно отсутствие новых проявлений и любых изменений в уже имеющихся пораженных областях.
Клиническая диагностика заключается в анализе текущей симптоматики и изучении жалоб. Но, на основании клинической картины, без получения сведений лабораторных и инструментальных исследований, установить точный диагноз затруднительно.
Дифференциальные методы
Дифференцирование в случае подозрения на псориаз может выполняться при условии таких нюансов течения патологии:
- Возникновение на коже стеаринового пятна. Этот феномен так именуется по причине похожести чешуек на стеарин. При соскабливании кожных слоев, чешуйки отслаиваются и их число повышается.
- Терминальная пленка – после удаления чешуек на кожных покровах возникает красная гладкая поверхность. Кожа в этой зоне крайне тонкая и легко травмируется.
- Кровянистая роса – при повреждениях пленки, на ее поверхности выступают незначительные капельки крови.
Как ставится диагноз
Диагноз устанавливается на основании сведений, полученных врачом-дерматологом в ходе визуального осмотра и опроса пациента и после прохождения всех назначенных анализов и инструментальных исследований.
Какие анализы нужно сдать при псориазе, для выявления причины заболевания
При начальной симптоматике псориаза, дерматолог может выписать направление на следующие типы лабораторных анализов, предназначенных для установления первопричины состояния:
- анализ крови на аллергию – IgE;
- биохимическое исследование крови;
- исследование кала на дисбактериоз;
- клиническое исследование крови;
- гистология крови.
Общий и биохимический анализ крови
Анализ крови показывает высокую эффективность в случае прогрессирующего псориаза либо тяжелой стадии болезни. При легких формах патологического процесса, перемен в формуле крови фактически нет. Изучение состава и протекающих в крови биохимических процессов, способствует выявлению не только отдельных типов псориаза, но также и сопутствующих патологий.
Исследование мочи и кал
Клиническое исследование мочи в случае псориатического поражения зачастую не показывает каких-либо изменений в составе урины. Тем не менее, при продолжительном прогрессирующем этапе заболевания, анализ мочи способен отобразить изменения в водно-солевом балансе по причине происходящего обезвоживания организма.
Биопсия кожного покрова
Биопсия покровов кожи производится в совокупности с гистологическим исследованием. Изучается пораженная псориазом область. На позитивный итог исследования указывают такие факты:
- Не имеется зернистого слоя эпидермиса, который препятствует обезвоживанию кожи.
- Присутствует утолщение росткового слоя по причине удлинения и отечности эпидермальных отростков на фоне уменьшения его непосредственно над дермальными сосочками.
- Значительное число капилляров в пораженной псориазом области.
- Наблюдается скопление гранулоцитов, иначе – нейтрофильных лейкоцитов, в роговом слое.
- Вокруг сосудов, в основном отмечается лимфогистиоцитарная инфильтрация.
Рентгенография суставов
В случае беспокоящих суставных болей, специалистом выдается направление на прохождение рентгенографического исследования, чтобы исключить развитие псориатического артрита. Иногда этот тип аппаратного диагностирования назначается и при отсутствии жалоб со стороны пациента – для предотвращения необратимых изменений в случае продолжительного течения псориаза.
Бактериологический посев
Бактериологический посев требуется проходить в случае наличия поражений слизистых покровов. Подобное исследование требуется для исключения вероятности присутствия фарингита острого течения.
Тест с применением гидроксида калия
Необходимость в прохождении теста с использованием гидроксида калия определяется лечащим специалистом. Это исследование назначается в случае подозрений о присоединение грибковой инфекции.
Как проводится анализ ногтя
Медиком производится изучение состояния ногтевой пластины для подтверждения либо опровержения наличия псориатической ониходистрофии.
Анализ ногтя производится за счет соскоба с пораженной зоны ногтевой пластины.
Манипуляция является безболезненной.
Собранный биоматериал проходит специальную подготовку и в дальнейшем исследуется под микроскопом.
Принципы лечения
- местное воздействие;
- климатотерапию;
- физиотерапевтические манипуляции;
- применение системных медикаментов;
- использование некоторых народных средств.
В случае легких форм заболевания применяются средства местного типа и они могут давать достаточный терапевтический эффект для поддержания нормального состояния и минимализации псориатических проявлений.
При тяжелом течении псориаза требуется стационарное лечение, в рамках которого врачи будут использовать различные общесистемные препараты, в том числе – гормонального ряда, в более высоких концентрациях.